Symmastia นมแฝด อกติด ความผิดปกติที่ไม่ควรมองข้ามหลังเสริมหน้าอก
การเสริมหน้าอกเป็นหนึ่งในการผ่าตัดเพื่อความงามที่ได้รับความนิยมสูงที่สุด แต่เช่นเดียวกับการศัลยกรรมทุกประเภท ย่อมมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หนึ่งในภาวะที่แม้จะพบไม่บ่อย แต่มีผลกระทบต่อรูปลักษณ์และความมั่นใจของผู้รับการผ่าตัดอย่างชัดเจน คือ ภาวะ Symmastia หรือที่หลายคนเรียกว่า “นมแฝด”
นมแฝด (Symmastia) หลังผ่าตัดเสริมเต้านมเทียมคืออะไร?
นมแฝด หรือในทางการแพทย์เรียกSymmastia breast คือภาวะที่เต้านมทั้งสองข้างเชื่อมติดกันกลางอกหลังจากการผ่าตัดเสริมเต้านมเทียม ทำให้ดูเหมือนเต้านมทั้งสองข้างรวมกันเป็นก้อนเดียว สาเหตุเกิดจากการที่เนื้อเยื่อหรือกล้ามเนื้อกลางอก (sternum) ถูกยืดออกและแยกออกจากกัน จนทำให้ซิลิโคนเคลื่อนตัวเข้าหากัน
นมแฝด (Symmastia) สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 ประเภทหลัก:
1. นมแฝดตามธรรมชาติ (Congenital Symmastia)
เป็นภาวะที่พบได้น้อยมาก เกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของเนื้อเยื่อเต้านมตั้งแต่กำเนิด โดยเต้านมทั้งสองข้างมีเนื้อเยื่อเชื่อมต่อกันบริเวณกลางอกอย่างผิดปกติ
2. นมแฝดจากการศัลยกรรมเสริมหน้าอก (Iatrogenic Symmastia)
เป็นภาวะแทรกซ้อนหลังการเสริมหน้าอกพบได้บ่อยกว่าประเภทแรก เกิดจากการวางซิลิโคนผิดตำแหน่ง หรือเปิดฐานเต้านมชิดกันเกินไป
สาเหตุของการเกิดนมแฝดจากศัลยกรรม
1. การเลือกขนาดซิลิโคนที่ใหญ่เกินไป ให้เกิดแรงดันต่อเนื้อเยื่อกลางอกมากเกินไป
2. การผ่าตัดในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสม เช่น การสร้างช่องว่าง (pocket) ที่กว้างเกินไป
3. เทคนิคการผ่าตัดที่ไม่ถูกต้อง เช่น การเปิดช่องว่างใต้กล้ามเนื้อมากเกินไป
4. ภาวะเนื้อเยื่อบาง ในผู้ที่มีผิวหนังหรือเนื้อเยื่อที่บางเกินไป
การรักษานมแฝด
1. การผ่าตัดแก้ไข (Revision Surgery):
- ย้ายตำแหน่งซิลิโคนใหม่
- ใช้เทคนิค Internal Bra หรือการเสริมแรงด้วยเนื้อเยื่อสังเคราะห์ (ADM – Acellular Dermal Matrix)
- เย็บยึดเนื้อเยื่อกลางอกเพื่อแยกซิลิโคนออกจากกัน
2. การลดขนาดซิลิโคน: หากสาเหตุเกิดจากการเลือกขนาดซิลิโคนที่ใหญ่เกินไป
3. การใช้ซิลิโคนทรงพิเศษ: เช่น ซิลิโคนแบบฐานแคบ (Narrow Base Implant)
หากเกิดภาวะนมแฝด ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมตกแต่ง เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุด
ผ่าตัดแก้ไขนมแฝด มีโอกาสกลับมาแฝดได้อีกจริงหรือ (อัตราความสำเร็จ)
คำตอบคือ “มีโอกาสเป็นไปได้” โดยเฉพาะในกรณีที่ไม่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขอย่างถูกต้องหรือดูแลตัวเองหลังผ่าตัดไม่เหมาะสม แม้การแก้ไขจะสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีได้ในหลายกรณี แต่ก็ยังมีปัจจัยบางอย่างที่อาจทำให้เกิด ภาวะนมแฝดซ้ำ ได้อีก
ปัจจัยที่ทำให้เกิดนมแฝดซ้ำหลังการผ่าตัดแก้ไข
1. ศัลยแพทย์ขาดความชำนาญเฉพาะทาง
- หากแพทย์ไม่มีประสบการณ์มากพอในการผ่าตัดแก้ไขนมแฝดโดยตรง อาจทำให้การวางซิลิโคนหรือการจัดระยะฐานเต้านม ไม่แม่นยำ ส่งผลให้ปัญหาเดิมกลับมาอีก
2. เลือกขนาดซิลิโคนไม่เหมาะสม
- การเลือกซิลิโคนที่ ใหญ่เกินไป หรือ เล็กเกินไป เมื่อเทียบกับฐานเต้านม อาจทำให้ซิลิโคนเคลื่อนเข้าหากันได้ง่าย โดยเฉพาะในกรณีที่เนื้อเยื่อรองรับมีน้อย หรือเคยผ่าตัดมาก่อน
3. ตำแหน่งการวางซิลิโคนไม่เหมาะกับเนื้อเยื่อ
- การวางซิลิโคน เหนือกล้ามเนื้อ หรือ ใต้กล้ามเนื้อ ต่างก็มีข้อดี–ข้อเสีย หากเลือกตำแหน่งไม่เหมาะกับสภาพเนื้อเยื่อของคนไข้ อาจทำให้เกิดภาวะนมแฝดซ้ำในอนาคตได้เช่นกัน
การดูแลหลัง ผ่าตัดแก้นมแฝด
1. สวมซัพพอร์ตบรา (Support Bra) ตามคำแนะนำแพทย์
- แพทย์อาจให้ใส่อุปกรณ์พิเศษ เช่น “Sternal strap” หรือ “ribbon band” ที่ช่วยกดร่องอกไว้
- เพื่อ คงตำแหน่งฐานเต้านมใหม่ และป้องกันซิลิโคนเคลื่อนเข้าหากันอีก
2. งดกิจกรรมที่เพิ่มแรงดันบริเวณอก
- หลีกเลี่ยงการยกของหนัก, ออกกำลังกาย, ยืดแขนกว้าง หรือยกแขนสูงเกินไหล่ อย่างน้อย 4–6 สัปดาห์
- เพื่อป้องกันไม่ให้แผลผ่าตัดดึงรั้งหรือฉีกขาด
3. นอนหงาย ศีรษะสูง และหลีกเลี่ยงการนอนตะแคงหรือคว่ำ
- เพื่อรักษาทรงหน้าอกไม่ให้เบียดเข้าหากัน
- ใช้หมอนข้างพยุงแขนทั้งสองข้างจะช่วยได้ในช่วงแรก
4. หมั่นติดตามผลกับศัลยแพทย์ตามนัด
- เพื่อตรวจเช็คการสมานของเนื้อเยื่อ การยึดของซิลิโคน และพิจารณาการถอดสายรัดหรือเปลี่ยนแนวทางการดูแล
ผลลัพธ์ที่ได้
Q & A
ตอบ : ถ้าแพทย์มีความชำนาญ เลือกเทคนิคและขนาดซิลิโคนเหมาะสม โอกาสแก้ครั้งเดียวจบมีสูง แต่ต้องดูแลหลังผ่าตัดอย่างเคร่งครัด
ตอบ : มีโอกาสกลับมาได้ ถ้าเนื้อเยื่อน้อย เลือกซิลิโคนไม่เหมาะ หรือดูแลไม่ถูกต้อง แต่ถ้าทำโดยแพทย์เฉพาะทางและดูแลดี โอกาสแฝดซ้ำจะต่ำมาก
ตอบ : ส่วนใหญ่เกิดจากซิลิโคนเคลื่อนเข้ากลาง เพราะใส่ใหญ่เกินไป หรือวางฐานผิดตำแหน่ง
ถ้าไม่ได้แก้ไขที่ต้นเหตุหรือเนื้อเยื่อไม่แข็งแรงพอ ก็มีโอกาสแฝดซ้ำได้
ตอบ : ต้องเลือกแพทย์ที่เชี่ยวชาญ, ตรวจสอบขนาดและตำแหน่งซิลิโคนให้เหมาะกับร่างกาย และหลังผ่าตัดต้องใส่บราเฉพาะทางอย่างต่อเนื่อง ห้ามปล่อยเต้านมเคลื่อนไหวมาก